傳染病的「結束」,新日常的開始

在美國每日仍然有幾萬人感染 COVID-19 的現在,思考傳染病如何結束可能時間尚早,但是如果我們從歷史上來看,或許有解決之道:歷史學家稱傳染病的解法有兩種,一種是「醫療解方」,另外一種則是「社會解方」。

「醫療解方」能夠馬上降低發生率與死亡率,在確切的疫苗發生之前,這兩個數字都非常難降低,只要找到對應的藥物或是減低重症的危險,就能夠解決傳染病的發病問題。

不過,「社會解方」則對於解決對傳染病的「恐懼模式」為主。「人們詢問什麼時候傳染病會結束的時候,就已經在學求社會解方,換句話說,人們不是在傳染病史裡找尋解藥,而是在學習什麼是傳染病的同時,社會解方已經開始發揮作用」霍普金斯大學的醫學史學者Jeremy A. Greene說。

哈佛大學的歷史學者 Allan M. Brandt 認為,其實有類似的案例讓人們學習如何從社會解方裡找到答案。像是 COVID-19 疫情封城後,一定會開啟的「經濟開放」,這個決定的背後其實不是來自於醫學或是公衛的資料,而是以社會政治為基礎理論,設定降級解封流程。畢竟人類無法永遠失去經濟活動,也需要社會能量支持傳染病後的恢復工程。

藉由經濟開放的結束方法也會帶來麻煩,例如社會上會不停質疑「傳染病的結束方法是否有個明確的定義? 」或者「誰」決定了傳染病什麼時候結束?。事實上,在醫學角度看來,唯一能終結的傳染病只有天花*(Smallpox),其他都會依靠著不同的環境變異與人共存,理論上不可能完全結束。

耶魯大學的歷史學家 Naomi Rogers 也同樣認為瞬間凍結經濟活動的封城,會導致抗疫疲乏與挫折等等的社會心理問題。美國許多州郡政府都解除了封城限令,讓美髮店、指甲美容或是健身房開始營業,這些場所的衛生對應措施的確令人擔心,而且公衛體系也提出警告。不管醫療解方的人們,已經在找尋與流行病平衡的妥協點,尋求跟醫療當局不同的社會解方。

那麼,COVID-19要怎麼樣結束呢?

從上面的歷史例子看來,對黑死病或是西班牙流感的結束日,都是靠著社會共識(解方)決定,醫療解方只能夠做到保護人類不以致死而已。找到醫學解方之前,社會解方終結的可能性還比較高。也就是說,無社交的活動限制會造成人們抗疫疲乏,進而經濟崩壞,可能有些國家在醫療解方出現之前,就自行宣布傳染病結束。

疫情結束的定義與制定的流程會引起許多討論,最後決定的理由也受人注目,不過,只要是還在傳染病流行的階段,必定是漫長的困難決定。

How Pandemics End

找尋更多未來 |

如果你喜歡這篇文章,或許可以請我喝杯咖啡

再生式企業特集